28歲孕婦，孕2產0，孕34周，出現雙下肢水腫，休息后不能緩解，現停經36周，有頭痛，無惡心、嘔吐及視物不清史。檢查血壓164/108mmHg，雙下肢水腫(++)，尿常規示尿蛋白(++)~(+++)，管型紅細胞1~2個/HP，白細胞2～5個/HP，無管型，產科檢查胎先露頭，胎心率142次／分。眼底檢查小動脈與小靜脈比例為1:2，視網膜水腫，心電圖正常。

應考慮的診斷是

• A、慢性高血壓合并重度子癇前期
• B、重度子癇前期
• C、慢性腎炎合并妊娠
• D、腎盂腎炎合并妊娠
• E、妊娠合并高血壓疾病
• F、輕度子癇前期

正確答案:B

對該患者的治療方案是

• A、應用硫酸鎂20～25g／日靜脈滴注解痙攣
• B、降壓
• C、利尿藥物
• D、鎮靜藥物
• E、擴充血容量
• F、低鹽飲食
• G、平臥位

正確答案:A,B,D

入院后該孕婦的處理方案為

• A、立即剖宮產
• B、立即行人工破膜引產術
• C、靜脈滴注縮宮素引產
• D、應用前列腺素栓引產
• E、控制癥狀24～48小時終止妊娠
• F、控制癥狀至孕37周后處理

正確答案:E

引起妊娠高血壓疾病的高危因素是

• A、經產婦多見
• B、孕婦年齡小于18歲或大于40歲
• C、多胎妊娠
• D、營養不良
• E、低社會經濟狀況
• F、慢性高血壓病史
• G、妊娠高血壓病史及家族史

正確答案:B,C,D,E,F,G

引起妊娠高血壓疾病可能的病因是

• A、免疫機制
• B、胎盤淺著床
• C、血管內皮細胞受損
• D、胰島素抵抗
• E、遺傳因子
• F、營養缺乏
• G、多次人流刮宮史
• H、生殖道感染

正確答案:A,B,C,D,E,F

可在妊娠中期預測妊娠高血壓，陽性者密切隨訪方法有

• A、平均動脈壓當MAP≥85mmHg，有發生子癇前期的傾向
• B、平均動脈壓當MAP≥90mmHg，有發生子癇前期的傾向
• C、翻身試驗若仰臥位舒張壓較左側臥位≥20mmHg，提示有發生子癇前期的傾向
• D、仰臥位舒張壓較左側臥位≥30mmHg，提示有子癇前期的可能
• E、尿鈣測定若≤0.04（尿鈣/Cr的比值）有預測價值
• F、血細胞比容≥0.35，有預測價值
• G、全血黏度>3.6，血漿黏度>6有預測價值

正確答案:A,C,E,F,G

在妊娠期高血壓疾病中哪項生化指標有意義

• A、尿酸
• B、尿肌酐
• C、血糖
• D、GPT
• E、血K、Na、Cl
• F、血E/C比值
• G、血膽固醇水平

正確答案:A,F

孕婦入院后20小時經硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓等處理，胎動減少，NST為無反應型，胎兒生物物理評分為5分，下列哪項處理正確

• A、立即剖宮產結束妊娠
• B、次日復查NST
• C、測血E、尿E/C比值
• D、吸氧觀察
• E、立即行OCT檢查
• F、立即行羊膜腔穿刺術

正確答案:A

暴發調查的總結報告的主要內容包括( )

• A、暴發的經過
• B、調查人員的健康狀況
• C、調查過程及主要表現
• D、采取的措施及效果
• E、經驗教訓及結論

子宮破裂的防治正確的是

• A、健全三級保健網，宣傳孕婦保健知識
• B、加強產前檢查，避免忽略性難產發生
• C、一旦發現先兆子宮破裂的體征，立即抑制宮縮，盡快剖宮產
• D、有剖宮產史的孕婦，一律剖宮產
• E、避免濫用縮宮素

少女保健的要點

• A、科學地安排生活，保證每天11小時的睡眠
• B、加強心理衛生指導
• C、加強青春期性教育
• D、謹防不良習慣的養成
• E、加大對蛋白質及熱量的供應

下列哪些疾病可導致產科DIC

• A、妊高征
• B、重型胎盤早剝
• C、前置胎盤
• D、死胎
• E、雙胎妊娠

二十三歲已婚婦女。停經38周，胎動減少3日。檢查宮高28cm，胎心132次／分，子宮敏感性高，輕微刺激即可誘發宮縮。胎心電子監護檢查子宮收縮時出現晚期減速。

該孕婦目前重要的輔助檢查手段是

• A、仔細四步觸診
• B、重復胎心電子監護
• C、住院觀察
• D、B型超聲檢查
• E、尿雌三醇、胎盤生乳素檢測

正確答案:D

本例最可能的診斷是

• A、羊水過少
• B、羊水過多
• C、正常妊娠
• D、臍帶繞頸
• E、足月妊娠臨產

正確答案:A

本例的最佳處理是

• A、吸氧
• B、住院觀察，密切監測胎心胎動
• C、剖宮產
• D、人工破膜觀察羊水
• E、縮宮素引產

正確答案:D

女性，30歲，停經78天，腹痛伴陰道大量流血2天來就診。停經40天時查尿妊娠試驗陽性。就診前排出一爛肉樣組織。查體面色蒼白，血壓80／40mmHg，脈搏110次／分鐘。婦科檢查陰道內有大量血塊，宮口擴張，有組織堵塞于宮頸口，雙側附件區無異常。

下列診斷恰當的是

• A、先兆流產
• B、難免流產
• C、不完全流產
• D、完全流產
• E、流產感染

正確答案:C

下列處理方法恰當的是

• A、臥床休息，禁忌性生活
• B、盡早使胚胎及胎盤組織完全排出
• C、不需要特殊處理
• D、應行吸宮術，必要時輸血輸液
• E、控制感染、刮宮

正確答案:D

不完全流產的特點有

• A、發生于妊娠12周后
• B、多見于妊娠8～12周
• C、宮頸口開大
• D、陰道出血較多
• E、子宮小于孕周

人的一生中的生長發育高峰期

• A、胎兒期
• B、嬰兒期
• C、兒童期
• D、青春期
• E、成年期

退乳的方法有

• A、口服己烯雌酚
• B、吸奶器將乳汁吸出
• C、溴隱亭口服
• D、生麥芽煎水喝
• E、多食用湯汁類的食品

屬于妊娠的高危因素有

• A、身材過于矮小（≤145cm）
• B、有不良產科病史（早產、流產、圍產兒死亡）
• C、內分泌病
• D、妊娠高血壓疾病
• E、有煙酒等不良嗜好

女，40歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細胞液化變性，黑素細胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌

目前診斷考慮

• A、硬化性苔蘚
• B、外陰鱗狀上皮細胞增生
• C、不典型增生
• D、混合型外陰色素減退疾病
• E、外陰陰道假絲菌酵母病

正確答案:A

此病可合并下列哪種疾病

• A、外陰白癜風
• B、斑禿
• C、甲狀腺功能低下
• D、甲狀腺功能亢進
• E、以上均正確

正確答案:E

治療上可選用

• A、2%丙酸睪酮軟膏
• B、1%~2.5%氫化可的松軟膏
• C、0.06％氯倍他索（氯倍米松）軟膏
• D、黃體酮油劑
• E、以上均正確

正確答案:E

五十五歲婦女，絕經4年，近兩個月出現少量陰道流血。查子宮稍大稍軟。

對診斷有價值的病史應是

• A、消瘦
• B、未育
• C、曾患肝臟疾病
• D、低血壓
• E、慢性腎炎

正確答案:B

最有診斷價值的輔助檢查方法應是

• A、B型超聲檢查
• B、胸部X線攝片
• C、診斷性刮宮活組織檢查
• D、盆腔CT檢查
• E、腹腔鏡檢查

正確答案:C

本例最恰當的處理方案應是

• A、大劑量孕激素治療
• B、他莫昔芬治療
• C、化療
• D、放射治療
• E、手術治療

正確答案:E

同源暴發的暴露時間推算方法有( )

• A、第一個病例發病的一個潛伏期
• B、最短潛伏期加最長潛伏期被2除
• C、從第一例發病日期向前推一個最短潛伏期，再從最后一個病例發病日期向前推一個最長潛伏期，這兩個時點之間即為暴露的近似日期
• D、從位于中位數的病例的發病日期向前推一個平均潛伏期，即為暴露的近似日期
• E、最后一個病例發病前的一個潛伏期

新生兒阿普加評分包括

• A、體重
• B、呼吸
• C、皮膚顏色
• D、體溫
• E、喉反射

某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很 恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠他，因而懇求 醫師替他保密。醫師很同情他，就決定替他保守 這個秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情 。

醫師的這種做法( )

• A、基本是對的
• B、全部是對的
• C、是錯誤的
• D、應該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾
• E、以上答案均不對

正確答案:C

醫師的正確做法應該是( )

• A、完全替患者保密，把他留在醫院治療
• B、完全替患者保密，給他開一些對癥的藥，讓他 在家治療，以免別人知道
• C、應該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染
• D、介紹他去別的醫院
• E、適當保密，讓他住院隔離治療

正確答案:E

隊列研究中的發病密度具有下列哪些特征( )

• A、適應于一個觀察人數變動較大的動態人群
• B、是表示一定時期內的平均發病率
• C、沒有時間單位
• D、分子為一個人群在一定時期內新發生的病例數
• E、分母是研究人群中所有成員所提供的人時的總和

心理咨詢的主要技巧有哪些( )

• A、積極傾聽技巧
• B、神入技巧
• C、影響技巧
• D、轉移技巧
• E、暗示技巧

女，47歲，近2年月經量增多，無腹痛，婦科普查時發現子宮增大如孕2個月大小，不規則。

可能的診斷

• A、子宮肌瘤
• B、子宮腺肌瘤
• C、卵巢囊腫
• D、妊娠子宮
• E、盆腔炎性腫塊
• F、子宮畸形

正確答案:A,B

B超提示子宮肌瘤，此患者月經量增多與以下鄹些有關

• A、子宮肌瘤的大小
• B、子宮肌瘤的數目
• C、子宮肌瘤的生長部位
• D、子宮肌瘤伴變性
• E、子宮肌瘤伴感染
• F、與患者的年齡有關

正確答案:C

較早出現月經不規則的子宮肌瘤是

• A、黏膜下子宮肌瘤
• B、漿膜下子宮肌瘤
• C、肌壁間子宮肌瘤
• D、多發性子宮肌瘤
• E、闊韌帶子宮肌瘤

正確答案:A

子宮肌瘤發生變性時最少見的是哪一種

• A、玻璃樣變
• B、紅色變性
• C、肉瘤樣變性
• D、水樣變性
• E、囊性變性
• F、鈣化

正確答案:D

引起子宮肌瘤的病因可能的原因

• A、細胞遺傳學的異常
• B、分子生物學顯示子宮肌瘤的單克隆平滑肌增殖而成，多發子宮肌瘤由不同克隆細胞形成
• C、子宮肌瘤中雌激素受體和組織中雌二醇含量較正常子宮肌組織高
• D、雌激素可促進子宮肌瘤增大
• E、孕激素可刺激子宮肌瘤細胞核分裂、促進肌瘤的生長

正確答案:A,B,C,D,E

此病人可能的治療方案（B超提示多發性子宮肌瘤，肌瘤間有一較大肌瘤突向宮腔約4cm×7cm×3cm）

• A、隨訪，每3～6個月隨訪一次，發現肌瘤增大時再考慮手術
• B、雄激素治療，對抗雌激素，使子宮內膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血
• C、雄激素促使近絕經期患者提早絕經
• D、常用丙酸睪酮25mg肌注，每月總量不超過200mg，以免起男性化
• E、丙酸睪酮，每月總量不超過300mg
• F、可服用米非司酮12.5~25mg，每日1次，不超過3個月
• G、可應用促性腺激素釋放激素類藥物(GnRH-a)

正確答案:A,B,C,E,F,G

提示觀察2年，藥物治療未見明顯好轉，子宮肌瘤增大如孕3個月大小，婦檢子宮頸肥大，中度糜爛。最佳治療方案是

• A、子宮肌瘤剔除術
• B、子宮次全切除術
• C、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術
• D、子宮全切除術
• E、子宮全切除術+雙側附件切除術
• F、宮腔鏡下肌瘤剔除術

正確答案:D

妊娠合并子宮肌瘤的正確說法

• A、子宮肌瘤合并妊娠的發病率占肌瘤患者的0.5%~1％
• B、黏膜下的肌瘤由于機械阻礙，宮腔畸形也易流產
• C、妊娠期子宮充血，組織水腫、平滑肌細胞肥大、肌瘤明顯增大，分娩后漸縮小
• D、較大肌壁間肌瘤，由于機械阻礙，也易流產
• E、妊娠子宮肌瘤迅速增大可發生紅色變性
• F、漿膜下肌瘤可發生慢性或急性蒂扭轉，化致肌瘤壞死，感染，化膿
• G、較大子宮肌瘤在妊娠期可使胎位異常、FGR、前置胎盤
• H、妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，若肌瘤阻礙胎兒下降應行剖宮產術

正確答案:A,C,E,F,G,H

自愿參加人體實驗的目的有

• A、出于金錢
• B、出于治病
• C、出于法律壓力
• D、出于發展醫學

某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到 附近一家醫院搶救。經查傷員多發性骨折，多 臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手 術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢 代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書， 表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員 脫險。

對該上級醫生的做法的正確倫理評價應該是 ()

• A、正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權 力決策
• B、正確，權威醫生在任何時候都可以代替患者做 主
• C、正確，醫生既已受到患者信托，必要時必須承 擔責任
• D、錯誤，未經家屬委托
• E、錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大

正確答案:C

該上級醫生作出自己的選擇之倫理依據是()

• A、醫患之間契約關系中醫師有獨立人格
• B、醫患之間契約關系中患者自愿進入
• C、醫患之間信托關系中患者處于弱勢地位
• D、醫患之間信托關系中雙方不是陌生人關系
• E、醫患之間信托關系中患者對醫師信任無疑

正確答案:D