關于社區衛生服務和區域衛生規劃的關系，下列敘述正確的是( )

• A、發展區域衛生規劃是實施社區衛生服務的基礎
• B、區域衛生規劃和社區衛生服務均符合衛生資源合理配置的要求
• C、區域衛生規劃是以居民的主要衛生問題為規劃依據，社區衛生服務是以居民的衛生需求為根據
• D、發展社區衛生服務可以使區域衛生規劃更符合成本效益
• E、社區衛生服務以社區為范圍

單純隨機抽樣的特點是( )

• A、要求每隔一定數量單位抽一個樣本
• B、樣本代表性較差
• C、每個抽樣單位有同等的機會被抽中
• D、方法簡便易行
• E、不適于抽樣范圍及工作量大的研究

子宮的功能有

• A、輸送精子的通道
• B、孕育胎兒的場所
• C、產生月經
• D、正常容量5ml
• E、為一空腔肌性器官

對于選擇偏倚的控制原則是( )

• A、對研究中可能會出現的各種選擇性偏倚要充分了解
• B、嚴格掌握研究對象的納入和排除標準
• C、采用盲法收集資料
• D、盡量取得研究對象的合作，提高應答率，降低失訪率
• E、采用客觀指標進行測量

要判斷為因果關聯，除統計學關聯外尚需確定的是( )

• A、關聯的強度
• B、時間順序
• C、有特異性
• D、無隨機誤差
• E、無三大偏倚

多因子遺傳病的發病有以下規律( )

• A、再發風險與疾病的性別比率有關
• B、受親屬親緣關系的影響，親緣關系越近，發病率越高
• C、再發風險受病情的影響，病情重者，再發風險率高
• D、家庭中罹患成員越多，再發風險越高
• E、患者一級親屬發病率與遺傳度和一般群體發病率有一定關系

一小兒，女患者。11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋 巴結轉移。醫生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺 癌根治術，按常規手術后要造成頸部塌陷變形， 肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。 當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕 治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到 癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫院，要 求給予治療，并請求醫生盡可能不給孩子留下終 身傷殘的痛苦。醫生經過再三考慮，決定打破常 規，采用一種新的術式，既收到治療效果，又使 女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家 屬同意做此手術，盡管這種術式的治療效果當時 尚不能肯定。手術進行得很順利，隨訪遠期療效 也很好。

在該事例中，涉及了病人權利的哪一項

• A、享有基本的醫療權
• B、享有自我決定權
• C、享有自我選擇權
• D、享有知情同意權
• E、以上都是

正確答案:E

下面說法，哪一點是錯誤的

• A、病人應該在醫師指導下對治療做出負責的決定 并與醫師合作執行
• B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效
• C、醫生不可以強求病人做不同意做的手術
• D、醫生打破常規，采用治療效果不肯定的術式的 做法是不可取的
• E、醫生為病人著想、勇擔風險是值得贊揚的

正確答案:D

關于孕期的婦女勞動保護正確的是

• A、孕期不得加班、加點
• B、哺乳期可以上夜班
• C、不得在孕期、產期、哺乳期降低基本工資
• D、勞動時間進行產前檢查，可按勞動工時計算
• E、對有4次自然流產史者，方可調離原崗位

患者女性，45歲。因停經3個月，陰道中量流血半月來就診。既往月經正常，末次月經3月前，停經45天時出現較重的惡心．嘔吐．不能進食。半月前出現陰道流血，量較少，近1周來較前增多。生育史0-0-1-0。家居農村。婦查陰道光滑，子宮增大如孕4月，子宮左側可觸及約6×5×5cm大的囊性包塊，表面光滑，活動，無壓痛。

初步考慮診斷為

• A、先兆流產
• B、葡萄胎
• C、子宮肌瘤合并妊娠
• D、葡萄胎及左卵巢黃素囊腫
• E、妊娠合并卵巢腫瘤

正確答案:D

需要作以下哪幾項輔助檢查

• A、β -HCG測定
• B、B超檢查
• C、心電圖
• D、胸部X線攝片
• E、顱腦CT檢查

正確答案:A,B,D

根據輔助檢查結果診為葡萄胎，左側卵巢黃素囊腫，選擇下列哪項處理為宜

• A、子宮全切術
• B、子宮全切+雙附件切除術
• C、刮宮術
• D、刮宮術后子宮全切術
• E、刮宮術后左側卵巢囊腫切除術

正確答案:C

刮宮后，該病人的病理組織學結果為以下哪幾項時，可證實葡萄胎診斷

• A、絨毛退行性變
• B、絨毛間質中血管消失
• C、絨毛滋養細胞高度增生
• D、絨毛間質小腫
• E、子宮淺肌層未見絨毛侵入

正確答案:B,C,D

進一步的處理為

• A、預防性化療
• B、預防性化療-療程后行子宮全切除術
• C、子宮全切除術
• D、子宮全切除+左側卵巢囊腫切除術
• E、擴大子宮全切除術及雙附件切除術

正確答案:A

對該病人行預防性化療的原因為

• A、年齡大于40歲
• B、滋養葉細胞高度增生
• C、無條件隨訪
• D、今后仍可考慮生育問題
• E、黃素囊腫存在

正確答案:A,B,C

抽樣調查的基本原則是( )

• A、盡量選擇發病率低的疾病
• B、選好研究因素
• C、樣本必須足夠大
• D、抽樣必須隨機化
• E、所選擇的目標人群總人數不很多

某省每年組織一次孕產婦死亡專家評審會，對全年全省孕產婦死亡原因進行討論，從中找出死亡病因及反應出的醫療保健．人保健及社會等方面的不足。該省在1995年孕產婦死亡率為56/10萬，2004年孕產婦死亡率下降至32/10萬。

10年中該省孕產婦死亡率下降了

• A、60%
• B、40%
• C、30%
• D、42.86%
• E、50.14%
• F、43%
• G、50%

正確答案:D

提示分析發現孕產婦死亡的主要原因仍是產后出血，占38%專家們的建議包括

• A、加強產前與產后出血有關并發癥防治
• B、接產時常規應用催產素
• C、加強產程觀察
• D、提高孕產婦自我保健意識和技能
• E、教會孕婦作胎動計數
• F、提高助產技術，展開全面助產技術培訓
• G、抬頭撥露后即在肛門內放置卡孕栓
• H、提高孕期保健質量
• I、提高接產醫師對失血性休克的認識及自救技能

正確答案:A,C,D,F,H,I

提示孕產婦因產后出血死亡病例中，子宮收縮乏力者占60%。專家們對此建議正確的有

• A、胎頭撥露時即用縮宮素
• B、腹部按摩子宮
• C、正確助娩胎盤技術
• D、掌握宮腔填塞紗布技術
• E、加強產程觀察，防止滯產的發生
• F、準確測量和評價產后出血量
• G、產后正確使用縮宮素
• H、如產程2～3小時無進展者即手術結束分娩
• I、估計胎兒>=4000g應手術結束分娩

正確答案:B,C,D,E,F,G

提示在產后出血中死亡病例中，10%合并有肝病。為預防產后出血，急救時不正確的處理是

• A、輸右旋糖酐
• B、配置血小板
• C、輸凍干血漿
• D、產后出血超過600ml時，應作凝血功能檢測，如3P試驗
• E、輸入新鮮血
• F、血生化及電解質測定
• G、產后出血量達一定程度，如發生DIC早期癥狀，立即行子宮切除術
• H、并發肝功能異常的產婦更應注意產程進展
• I、積極處理產程，盡快結束分娩

正確答案:C,D,G,H

女，24歲， GP，孕40周，頭位臨產8小時，宮口開大5cm。

提示自然破水，羊水清，胎心不規律，110~128次／分，胎心監測圖像為變異減速。目前最可能的原因有

• A、宮縮過強致胎盤血流量減少
• B、子宮血管內紅細胞攜氧不足
• C、胎頭受壓
• D、臍帶受壓
• E、胎盤功能減退
• F、胎兒窘迫

正確答案:D

目前最恰當的處理為

• A、面罩吸氧提高胎兒血氧供能
• B、產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩
• C、靜脈滴注縮宮素催產
• D、立即剖宮產
• E、產鉗助產
• F、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力

正確答案:A,B

提示等待自然分娩的過程中，胎心聽診118次／分，胎心監測示晚期減速。目前最可能的診斷是

• A、胎兒宮內窘迫
• B、胎頭受壓
• C、臍帶受壓
• D、胎盤功能正常
• E、胎盤功能減退
• F、胎兒過度成熟

正確答案:A

提示行陰道檢查宮口開大10cm，先露S+3。目前最恰當的處理為

• A、面罩吸氧提高胎兒血氧供能
• B、產婦左側臥位，觀察產程，等待自然分娩
• C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明，加強胎兒對缺氧的耐受力
• D、靜注5%碳酸氫鈉
• E、陰道助產縮短第二產程
• F、立即剖宮產

正確答案:A,E

提示新生兒出生1分鐘時心率88次／分，呼吸19次／分，不規則，四肢屈肌張力略大，吸痰，咽有反射，軀干紅潤，四肢發紺。Apgar評分正確的是

• A、4分
• B、5分
• C、6分
• D、7分
• E、8分
• F、9分

正確答案:C

女，34歲，結婚10年，孕4產0，人流3次，孕32周，陰道少量出血3天，不伴腹痛。體檢兒頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯合上方可聞及胎盤雜音。

診斷此病需做的檢查

• A、B超
• B、腹部CT
• C、消毒內診
• D、血尿常規
• E、心電圖

正確答案:A

最可能的診斷是

• A、先兆流產
• B、前置胎盤
• C、胎盤早剝
• D、先兆子宮破裂
• E、胎盤邊緣血竇破裂

正確答案:B

最恰當的處理是

• A、即刻人工破膜
• B、人工破膜及催產素靜脈滴注
• C、催產素引產
• D、即刻剖宮產術
• E、期待療法

正確答案:E

STD的危害主要有

• A、增加HIV感染機會
• B、不孕和異位妊娠
• C、潛在的致癌因素
• D、圍生兒發病率和死亡率增加
• E、STD造成的后遺癥和并發癥

屬于高危妊娠的項目包括

• A、孕婦40歲
• B、過期妊娠
• C、早產
• D、胎位異常
• E、孕早期患流行性感冒

孕婦26歲，GP，孕39周，入院前1天陰道大量流水，24小時后行縮宮素引產，第一產程5小時，第二產程10分鐘，胎兒娩出后，患者陰道出血約300ml，不凝。

為明確診斷，進一步需做的檢查是

• A、床旁X胸片
• B、心電圖
• C、血常規
• D、凝血四項+三P
• E、腎功能
• F、母血下腔靜脈血找羊水成分

正確答案:A,B,C,D,F

患者突然寒戰，嗆咳，發紺及血壓下降到80/60mmHg，最可能的診斷是

• A、縮宮素過敏
• B、羊水栓塞
• C、急性肺梗死
• D、心源性休克
• E、產后子宮收縮乏力性出血

正確答案:B

確診的依據是

• A、早破水史
• B、產后陰道大量流血
• C、有休克表現
• D、母體下腔靜脈血中檢查出毳毛
• E、使用過縮宮素

正確答案:D

該例產后出血的主要原因是

• A、胎膜早破，宮內感染
• B、第二產程過短
• C、未給予藥物預防產后出血
• D、宮縮乏力
• E、凝血功能障礙

正確答案:E

患者女性，37歲，已婚，閉經2年，偶有潮熱，既往月經正常，近期內無人流史。已作黃體酮試驗和雌激素試驗均陽性。婦科檢查子宮后位，較正常稍小，兩附件正常。家族史中母親39歲絕經。

需要作下列哪些輔助檢查

• A、測血FSH．LH．PRL．E2
• B、子宮內膜病理檢查
• C、腹腔鏡檢查
• D、宮腔鏡檢查
• E、陰道鏡檢查
• F、陰道脫落細胞檢查

正確答案:A,B,F

根據以上檢查，考慮診斷為

• A、卵巢功能早衰
• B、卵巢炎
• C、卵巢腫瘤（卵巢顆粒細胞瘤）
• D、子宮內膜結核
• E、垂體微腺瘤
• F、宮腔粘連

正確答案:A

提示經檢查該病人的血FSH 100IU/L，LH 80/IU，E2 183pmol/L，PRL 5ug/L。最可能的閉經原因是

• A、垂體性
• B、卵巢性
• C、下丘腦性
• D、大腦皮層功能障礙
• E、子宮性
• F、營養不良性

正確答案:B

引起卵巢功能早衰的原因有

• A、自身免疫性疾病
• B、遺傳因素
• C、手術或放射線影響卵巢血液循環
• D、產后大出血導致垂體前葉功能減退
• E、吸煙過度
• F、卵巢組織內酶不足

正確答案:A,B,C,E,F

對病人治療可選用

• A、卵巢楔形切除術
• B、性激素替代治療
• C、氯米芬促排卵
• D、溴隱亭
• E、HMG和HCG治療

正確答案:B

女童的保健要點

• A、充足睡眠
• B、安排好合理飲食，培養良好的飲食習慣
• C、注意心理衛生
• D、鍛煉和培養良好的道德品質
• E、幼女婦科病的防治

初產婦，孕39周，第一產程中，宮口開大7cm，宮縮60〞／1＇～2＇，先露在棘上1cm，在宮縮時破膜后，產婦煩躁不安，呼吸困難，大叫一聲，進入昏迷狀態

本例最可能的診斷為

• A、急性心衰
• B、急性呼吸衰竭
• C、失血性休克
• D、羊水栓塞
• E、子宮破裂

正確答案:D

下列急救措施不妥當的是

• A、肝素
• B、正壓給氧
• C、氨茶堿
• D、氫化可的松
• E、去甲腎上腺素

正確答案:E

病人經搶救病情好轉，產科處理

• A、觀察產程，讓其自然分娩
• B、立即剖宮產
• C、催產素靜點，促進產程進展
• D、宮口開全后，助產結束分娩
• E、剖宮產+子宮切除

正確答案:B

在病例對照研究中，影響樣本含量的因素有( )

• A、樣本來源的人群的大小
• B、假定暴露造成的相對危險度
• C、要求的顯著性水平
• D、人群中暴露者的比例
• E、要求的把握度

女，26歲，GP，孕40周，下腹陣痛6小時入院，胎方位LOA，肛門檢查宮頸管消失，宮口開大2cm，行胎心監護。

此時進行的胎心監護類型為

• A、NST
• B、OCT
• C、CST
• D、CT和CST
• E、上述都不是

正確答案:C

如出現變異減速，最可能的原因是

• A、臍帶因素
• B、胎盤因素
• C、胎方位異常
• D、藥物因素
• E、宮縮過強

正確答案:A

出現頻繁晚期減速，最佳處理方法是

• A、抑制子宮收縮
• B、繼續監測，明確原因
• C、補充能量，加強產力
• D、行人工破膜術，了解羊水性狀
• E、行剖宮產術，終止妊娠

正確答案:E