患者女性,45歲。因停經(jīng)3個(gè)月,陰道中量流血半月來就診。既往月經(jīng)正常,末次月經(jīng)3月前,停經(jīng)45天時(shí)出現(xiàn)較重的惡心.嘔吐.不能進(jìn)食。半月前出現(xiàn)陰道流血,量較少,近1周來較前增多。生育史0-0-1-0。家居農(nóng)村。婦查陰道光滑,子宮增大如孕4月,子宮左側(cè)可觸及約6×5×5cm大的囊性包塊,表面光滑,活動(dòng),無壓痛。
初步考慮診斷為
- A、先兆流產(chǎn)
- B、葡萄胎
- C、子宮肌瘤合并妊娠
- D、葡萄胎及左卵巢黃素囊腫
- E、妊娠合并卵巢腫瘤
正確答案:D
需要作以下哪幾項(xiàng)輔助檢查
- A、β -HCG測(cè)定
- B、B超檢查
- C、心電圖
- D、胸部X線攝片
- E、顱腦CT檢查
正確答案:A,B,D
根據(jù)輔助檢查結(jié)果診為葡萄胎,左側(cè)卵巢黃素囊腫,選擇下列哪項(xiàng)處理為宜
- A、子宮全切術(shù)
- B、子宮全切+雙附件切除術(shù)
- C、刮宮術(shù)
- D、刮宮術(shù)后子宮全切術(shù)
- E、刮宮術(shù)后左側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)
正確答案:C
刮宮后,該病人的病理組織學(xué)結(jié)果為以下哪幾項(xiàng)時(shí),可證實(shí)葡萄胎診斷
- A、絨毛退行性變
- B、絨毛間質(zhì)中血管消失
- C、絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生
- D、絨毛間質(zhì)小腫
- E、子宮淺肌層未見絨毛侵入
正確答案:B,C,D
進(jìn)一步的處理為
- A、預(yù)防性化療
- B、預(yù)防性化療-療程后行子宮全切除術(shù)
- C、子宮全切除術(shù)
- D、子宮全切除+左側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)
- E、擴(kuò)大子宮全切除術(shù)及雙附件切除術(shù)
正確答案:A
對(duì)該病人行預(yù)防性化療的原因?yàn)?/p>
- A、年齡大于40歲
- B、滋養(yǎng)葉細(xì)胞高度增生
- C、無條件隨訪
- D、今后仍可考慮生育問題
- E、黃素囊腫存在
正確答案:A,B,C