患者女性,49歲,已婚。因月經(jīng)量增多6個月入院。于入院前10個月出現(xiàn)閉經(jīng)達(dá)4個月。6個月前開始月經(jīng)復(fù)潮,經(jīng)期每次10天,量較前明顯增多,周期15天。既往月經(jīng)正常。生育史1-0-1-1。體胖。婦查陰道見少量暗紅色血跡,宮頸口閉,光滑。子宮體正常大小,活動度好。雙側(cè)附件正常。
引起該病人月經(jīng)量增多的主要原因是下列哪項
- A、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
- B、粘膜下子宮肌瘤
- C、子宮內(nèi)膜癌
- D、有排卵性功能失調(diào)性子宮出血
- E、子宮內(nèi)膜息肉
- F、子宮頸癌
正確答案:A
絕經(jīng)前血循環(huán)中雌二醇最主要的來源是下列哪項
- A、卵巢分泌
- B、從雌三醇轉(zhuǎn)化
- C、從雌酮轉(zhuǎn)化
- D、腎上腺皮質(zhì)分泌
- E、垂體后葉分泌
正確答案:A
根據(jù)以上情況應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查
- A、B超檢查
- B、診斷性刮宮術(shù)
- C、FSH.LH.E2等測定
- D、腹腔鏡檢查
- E、心電圖檢查
- F、胸部X線攝片
正確答案:A,B,C
提示診刮后病理組織學(xué)結(jié)果為子宮內(nèi)膜不典型增生過長。此時正確的處理方法為
- A、雌孕激素周期療法
- B、孕激素止血
- C、雄激素止血
- D、子宮及雙附件切除術(shù)
- E、子宮全切除術(shù)
- F、腎上腺皮質(zhì)激素治療
正確答案:D
提示該病人術(shù)后2年來診。訴說近2月來外陰搔癢,灼痛.白帶多.色黃。頻發(fā)膀胱炎。還應(yīng)詢問哪些有關(guān)癥狀
- A、潮紅.潮熱.出汗
- B、煩躁易怒,抑郁多慮
- C、疲乏.關(guān)節(jié)痛
- D、心前區(qū)有無不適感.心悸
- E、大便秘結(jié)
- F、血壓波動
正確答案:A,B,C,D,F
提示檢查BP130/90mmHg,心率80次/分,心前區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音,心電圖示正常心電圖。如查外陰大小陰唇萎縮狀,皮下脂肪變薄,陰道暢,粘膜皺襞變平,并見散在點(diǎn)狀出血點(diǎn),陰道內(nèi)有少量黃色分泌物。宮頸缺如。盆腔內(nèi)空虛,未觸及包塊。對該病人還應(yīng)做哪些檢查
- A、FSH.LH.E2測定
- B、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
- C、白帶常規(guī)檢查
- D、胸部X線檢查
- E、乳腺檢查
- F、血鈣檢查
- G、胃腸鋇餐檢查
- H、骨密度測定
正確答案:A,B,C,E,F,H
作激素水平測定,其變化是下列哪種情況
- A、FSH升高,LH下降,E2下降
- B、FSH下降,LH升高,E2下降
- C、FSH下降,LH下降,E2下降
- D、FSH下降,LH下降,E2升高
- E、FSH升高,LH升高,E2下降
正確答案:E
提示陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查示雌激素水平高度低落,白帶常規(guī)檢查滴蟲念珠菌均陰性。根據(jù)檢查結(jié)果,乳腺無異常發(fā)現(xiàn),進(jìn)一步的處理采用
- A、雌激素治療
- B、雌激素加孕激素治療
- C、孕激素治療
- D、鈣制劑
- E、雌激素加雄激素
正確答案:A,D
提示經(jīng)過激素替代治療半年后,病人來院咨詢是否能過性生活。你認(rèn)為絕經(jīng)后影響性生活的因素是
- A、體弱多病
- B、害怕受孕
- C、怕被恥笑
- D、陰道萎縮及害怕
- E、婦科手術(shù)
正確答案:A,D,E
你對該病人如何進(jìn)行性生活的保健指導(dǎo)
- A、不必進(jìn)行
- B、完全照舊
- C、對自己的性能力樹立信心
- D、按情況掌握
- E、每月一次
- F、暫時改變環(huán)境
正確答案:C,D