題目 題型：選擇題 難度：★★★★★★ 
16.7萬(wàn)熱度
患者男性43歲有慢性乙肝病史十余年未正規(guī)診療近1年來(lái)時(shí)感腹脹消瘦尿少近3天出現(xiàn)發(fā)熱明顯腹痛腹脹小便發(fā)
患者男性，43歲，有慢性乙肝病史十余年，未正規(guī)診療。近1年來(lái)時(shí)感腹脹，消瘦、尿少。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。查體T38.1℃，意識(shí)恍惚，煩躁多語(yǔ)，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹部膨隆，下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)血常規(guī)WBC10.8×10/L，N89%；電解質(zhì)K+3.5mmol/L,Na+131mmol/L,Cl98mmol/L,ALT180U/L，T-Bil68μmol/L，血氨96μmol/L。
入院后應(yīng)盡快完成的檢查包括
- A、查凝血酶原活動(dòng)度
- B、肝臟穿刺送病理診斷
- C、腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)
- D、胃鏡了解食管靜脈情況
- E、B超了解腹部情況
- F、腦電圖檢查
正確答案:A,C,E
該患者的診斷首先應(yīng)考慮
- A、急性腹膜炎
- B、腎功能不全
- C、肝炎后肝硬化
- D、闌尾炎
- E、肝臟腫瘤
- F、慢性乙型肝炎
正確答案:C,F
該患者目前可能的并發(fā)癥有
- A、自發(fā)性腹膜炎
- B、肝腎綜合征
- C、結(jié)核性腹膜炎
- D、腹水
- E、肝性腦病
- F、低鈉血癥
正確答案:A,B,D,E
可采取的治療措施包括
- A、抗感染
- B、利尿，保護(hù)腎功能
- C、保肝退黃
- D、予以解熱鎮(zhèn)痛藥降溫
- E、腹水濃縮回輸
- F、降血氨
- G、補(bǔ)充濃氯化鈉
正確答案:A,B,C,F
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