患者男性，60歲，因“右上后牙對冷、熱刺激敏感”來診。口腔檢查右上5近中遠中面及頰面齲，累及牙根部，牙齦萎縮，牙根暴露，擬行玻璃離子水門汀充填。

關于對該齲洞進行窩洞預備的要求，敘述正確的是

• A、洞有一定的深度
• B、洞緣不可保留無機釉
• C、在不承受力時，可不做出固位形
• D、洞底可成圓弧形
• E、窩洞要求底平壁直
• F、盒狀洞形

正確答案:A,C,D

關于該病例采用玻璃離水門汀充填和采用復合樹脂充填的利與弊，敘述正確的是

• A、玻璃離子體具有良好的粘結性、生物相容性
• B、玻璃離子體釋放氟離子，具有防齲作用
• C、玻璃離子體硬度高
• D、該齲洞位于根面，復合樹脂粘接效果差
• E、玻璃離子美觀性好
• F、玻璃離子體機械強度好

正確答案:A,B,D

采用玻璃離子體充填該齲洞，是因為

• A、老年人口腔出現增齡性變化
• B、口腔唾液分泌減少易患齲
• C、牙齦萎縮
• D、牙根暴露
• E、根面齲
• F、價格因素

正確答案:A,B,C,D,E

正常的牙槽骨外形的特點有

• A、鄰面牙槽骨最高點位于頰/舌側的骨邊緣的冠方，且呈錐體狀
• B、鄰面骨形態與牙齒形態及外展隙寬度相關，牙齒錐度越大鄰面骨錐度越大，外展隙越寬，鄰面骨形態越平緩
• C、上頜唇側骨量多于腭側骨量
• D、牙槽骨邊緣的形態與釉牙骨質界的形態一致，形成扇貝狀外觀，相鄰牙齒的骨高度基本一致
• E、部分牙齒存在骨開裂及骨開窗的情況

患者男性，39歲，因“牙周炎基礎治療后2個月復查”來診。患者吸煙20支/天×20年，口腔檢查右下6探診深度5～6 mm，叩痛（-），松動（-），出血指數1～2，軟垢指數1，頰側、舌側根分叉病變Ⅱ度，根分叉區較多軟垢堆積，牙齦紅腫。

此時應首先考慮進行的治療有

• A、牙周手術治療
• B、重新進行牙周基礎治療
• C、口腔衛生宣教，指導患者正確使用牙間隙刷
• D、建議患者戒煙
• E、拔除患牙
• F、檢查是否存在咬合創傷

正確答案:B,C,D,F

提示　患者第2次復診時，已減少吸煙，口腔衛生良好，右下6頰側根分叉處探診深度仍為5 mm，出血指數1～2，可考慮進行牙周手術。可選擇的術式有

• A、引導性組織再生術（GTR）
• B、植骨術
• C、根向復位瓣術
• D、截根術
• E、分根術
• F、半牙切除術

正確答案:A,B,C

提示　評估患者情況不適合作牙周再生性手術，考慮進行翻瓣術以暴露根分叉區。選擇翻瓣術術式時主要考慮的事項包括

• A、牙周袋底與膜齦聯合的關系
• B、角化齦寬度是否足夠
• C、牙髓活力狀況
• D、是否需要進行骨修整
• E、進行手術的牙位和部位
• F、齦瓣復位的位置

正確答案:A,B,D,E,F

提示　患者右下6頰側角化齦寬度＜2 mm。翻瓣術應選擇

• A、改良Widman翻瓣術
• B、嵴頂原位復位瓣術
• C、根向復位瓣術
• D、冠向復位瓣術
• E、Widman翻瓣術
• F、改良Widman翻瓣術或根向復位瓣術

正確答案:C

關于齦下牙石，敘述正確的有

• A、齦下牙石位于齦緣下方
• B、與齦上牙石相比，牙面附著更緊密
• C、牙石常呈褐色或黑色
• D、牙石多位于牙齒的鄰面
• E、X線片上不能觀察到

患者女性，27歲，因“右下后牙進食甜食敏感”來診。口腔檢查右下6面齲洞累及牙本質淺層，叩痛（-）。下前牙及左上后牙牙齦紅腫，全口牙結石0～Ⅱ度，無牙周袋。診斷①右下6中齲；②牙齦炎。

患牙的最佳治療方法為

• A、樹脂單面修復
• B、玻璃離子墊，樹脂單面修復
• C、銀汞充填
• D、根管治療
• E、拔牙
• F、繼續觀察

正確答案:B

上述治療方法屬于

• A、一級預防第1階段
• B、一級預防第2階段
• C、二級預防
• D、三級預防第1階段
• E、三級預防第2階段
• F、三級預防第3階段

正確答案:C

若對患者進行全口潔治，屬于

• A、一級預防第1階段
• B、一級預防第2階段
• C、二級預防
• D、三級預防第1階段
• E、三級預防第2階段
• F、三級預防第3階段

正確答案:B

發生暈厥后處理應進行

• A、刺激人中穴
• B、放平椅位
• C、用氨水刺激呼吸
• D、松解衣頜、保持呼吸道通暢，吸氧
• E、靜脈推注高滲葡萄糖

男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進食時突感氣急、胸悶和心前區疼痛，呈進行性加重。繼之出現暈厥，約20分鐘后神志轉清，檢查見患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴大，心率110次／分，律齊，P亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。

提問本病例最可能的診斷是

• A、肺栓塞
• B、冠心病急性左心衰竭
• C、肺癌惡化和壓迫大氣道
• D、窒息
• E、急性心肌梗死
• F、急性肺源性心臟病
• G、高血壓性心臟病

正確答案:A,F

提示考慮患者為肺栓塞，需做輔助檢查。提問以下哪些輔助檢查支持肺栓塞診斷

• A、血氣分析示(未吸氧)pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg
• B、D-二聚體780μg/L
• C、心電圖出現SQT征、肺性P波
• D、X線胸片區域性肺紋理變細、稀疏或消失，肺動脈高壓征及右心擴大征
• E、肺通氣一灌注掃描見多肺段肺灌注缺損，并與通氣顯像匹配
• F、MRI肺動脈造影見部分或完全充盈缺損，遠端血管不顯影

正確答案:A,B,C,D,F

提示經上述輔助檢查，目前已確診為肺栓塞和急性肺源性心臟病。提問目前需緊急處理，治療措施如何

• A、抗凝治療
• B、先溶栓后抗凝治療
• C、絕對臥床，避免用力
• D、快速大量補液
• E、高流量面罩吸氧或呼吸機治療
• F、強心利尿
• G、升壓藥物
• H、生命體征及血小板凝血四項監測

正確答案:B,C,E,G,H

提示溶栓后抗凝治療，在應用華法林治療后2周，患者出現出血并發癥。提問該如何處理

• A、繼續華法林口服
• B、暫停華法林口服
• C、靜點魚精蛋白
• D、維生素K拮抗
• E、不處理，動態觀察出血情況
• F、華法林減量口服

正確答案:B,D

患者女性，64歲。1個月前因股骨頸骨折行皮膚牽引，6小時前突發氣促，持續右胸痛，X線胸片示右肺紋理變細，肺野透亮度增加，肺動脈段膨隆，少量右胸腔積液，多次心電圖未見ST段抬高。

該患者最有可能的診斷是

• A、心肌梗死
• B、肺炎
• C、支氣管哮喘
• D、肺血栓栓塞癥
• E、肺氣腫

正確答案:D

該患者還應做什么檢查

• A、胸腔穿刺抽液檢查
• B、肺功能
• C、MRI
• D、胸部CT
• E、超聲心動圖

正確答案:C

如果患者按上述檢查已經明確為肺血栓栓塞癥，出現血壓持續<90mmHg，該患者的治療方案首選

• A、抗生素
• B、溶栓
• C、大量補液
• D、硝酸甘油
• E、洋地黃

正確答案:B

慢性支氣管炎的處理要點為

• A、改善環境，避免刺激
• B、呼吸困難時給予支氣管擴張劑
• C、應用祛痰藥
• D、氧療
• E、穩定期慢性支氣管炎不推薦使用抗生素和皮質激素

患者女性，55歲。刺激性咳嗽，咳痰帶血伴右側胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎癥，診斷右下肺葉中央型肺癌。

進一步確定和評價的項目中，哪項是最重要的

• A、血細胞計數
• B、免疫狀態
• C、肝、腎功能
• D、組織學類型和分期
• E、生命質量

正確答案:D

經檢查確診為小細胞肺癌，首先選擇的治療應是

• A、手術
• B、放射治療
• C、化學治療
• D、手術加術后化學治療
• E、生物學治療

正確答案:C

經上述治療后，下列隨訪項目中最重要的是

• A、有無殘留病灶和轉移
• B、免疫功能
• C、有無骨髓抑制
• D、肝、腎功能
• E、臨床癥狀體征

正確答案:A