女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現(xiàn)高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實驗室檢查白細胞23乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。

應首先考慮的診斷是

• A、肺結(jié)核
• B、支氣管擴張
• C、慢性支氣管炎
• D、肺栓塞
• E、吸入性肺膿腫

正確答案:E

本病多為哪種病原體感染

• A、厭氧菌
• B、鏈球菌
• C、阿米巴原蟲
• D、葡萄球菌
• E、PCP

正確答案:A

一般情況下首選藥物為

• A、青霉素類
• B、氨基糖類
• C、喹諾酮類
• D、磺胺類
• E、兩性霉素B

正確答案:A

本病應與哪種疾病相鑒別

• A、支氣管肺癌
• B、支原體肺炎
• C、肺念珠菌病
• D、病毒性肺炎
• E、真菌性肺炎

正確答案:A

肺結(jié)核的化療方法是

• A、標準
• B、短程
• C、間歇
• D、兩階段
• E、督導

男性，67歲。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰粘稠不爽。體檢患者靜息狀態(tài)下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。

關(guān)于該患者的抗生素應用，以下哪條比較合理

• A、為防止病情加重，應積極使用抗生素
• B、應先作痰涂片查找細菌和白細胞計數(shù)，再決定是否應用抗生素
• C、暫不用抗生素，繼續(xù)觀察
• D、不必應用抗生素
• E、中藥抗菌藥物

正確答案:B

為改善氣急，首選下列哪一種支氣管舒張劑

• A、麻黃素
• B、二羥丙茶堿(喘定)
• C、異丙托溴銨(異丙托品)
• D、異丙腎上腺素
• E、氯丙那林(氯喘)

正確答案:C

對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適

• A、右美沙芬
• B、噴托維林(咳必清)
• C、氯化銨棕色合劑
• D、可待因
• E、糜蛋白酶霧化吸入

正確答案:C

患者入院前1月病情相對穩(wěn)定時曾作肺功能檢查，結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙。在采集病史時還應著重詢問

• A、肺結(jié)核病史
• B、支氣管擴張史
• C、胸膜炎病史
• D、肺部感染病史
• E、吸煙史

正確答案:D

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區(qū)。對于后者，上級醫(yī)師查房時建議作CT檢查，旨在了解

• A、是否合并肺大泡
• B、是否并發(fā)氣胸
• C、是否合并肺膿腫
• D、是否合并肺結(jié)核空洞
• E、是否并發(fā)支氣管擴張或支氣管胸膜瘺

正確答案:E

根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染，經(jīng)驗性抗生素治療可首先選擇

• A、青霉素聯(lián)合慶大霉素
• B、林可霉素
• C、第二代頭孢菌素，或β-內(nèi)酰胺類，或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
• D、頭孢他啶
• E、亞胺培南

正確答案:C

［假設(shè)信息］如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張，則繼發(fā)感染病原體還應重點考慮

• A、革蘭氏陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
• B、莫拉卡他菌
• C、肺炎鏈球菌
• D、化膿性鏈球菌
• E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A

按最初經(jīng)驗性抗菌治療效果不著，結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，更改抗菌治療應選擇

• A、頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素
• B、頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類及甲硝唑
• C、第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類
• D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯(lián)合克林霉素(氯林可霉素)
• E、大劑量青霉素

正確答案:B

若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進一步處理重點應考慮

• A、體位引流
• B、經(jīng)纖維支氣管鏡防污染技術(shù)采集標本以明確病原菌診斷
• C、支持治療
• D、免疫治療
• E、手術(shù)治療

正確答案:B

下述哪些是酸堿平衡中反映代謝性因素的指標

• A、PaCO
• B、pH
• C、SB
• D、BE
• E、SaO

某患者，女性，55歲。COPD病史9年。晨起排便時，呼吸困難加重伴胸痛1小時來診

該病人問診時應注意

• A、結(jié)核病史
• B、胸痛部位性質(zhì)伴隨癥狀
• C、吸煙史
• D、幼時有無患百日咳
• E、痰量有無增加

正確答案:B

查體時應特別注意

• A、肺肝濁音界
• B、肺部哮鳴音
• C、支氣管呼吸音
• D、奔馬律
• E、肺呼吸音的對比

正確答案:E

確診最有價值的檢查是

• A、ECG
• B、X線胸片或透視
• C、肺通氣灌注掃描
• D、心肌酶
• E、D-二聚體

正確答案:B

若診斷為右側(cè)氣胸，則予以胸腔閉式引流，其目的是

• A、促進患肺復張，防止胸膜粘連
• B、促進患肺復張，防止胸腔繼發(fā)感染
• C、促進患肺復張，防止心力衰竭
• D、促進患肺復張，維護已嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
• E、縮短病人住院時間

正確答案:D

若該病人不能確診氣胸，下列最需考慮

• A、肺炎
• B、肺癌
• C、ARDS
• D、急性肺水腫
• E、肺栓塞

正確答案:E

口腔健康促進的任務包括

• A、制定危險因素預防政策
• B、制定有效的、有相關(guān)部門承諾的政策
• C、加強國際國內(nèi)和各級部門間的合作
• D、協(xié)調(diào)政府、社會團體和個人的行動
• E、組織社區(qū)口腔健康促進示范項目

老年人最常見的口腔問題包括

• A、牙外傷
• B、根面齲
• C、牙列缺損缺失
• D、氟牙癥
• E、楔狀缺損

患者男性，50歲，因“舌部黏膜燒灼樣疼痛2個月”來診。患者2個月前自覺舌根部燒灼樣疼痛，伴口干，呈晨輕晚重節(jié)律性改變，空閑靜息時加重，工作、注意力分散時無疼痛加重?？谇粰z查舌活動自如，舌體柔軟，觸診反應正常，舌黏膜正常。

最可能的診斷為

• A、萎縮性舌炎
• B、灼口綜合征
• C、舌乳頭炎
• D、溝紋舌
• E、游走性舌炎
• F、舌淀粉樣變

正確答案:B

該病的病因包括

• A、局部刺激因素
• B、更年期綜合征
• C、維生素和礦物質(zhì)缺乏
• D、精神因素
• E、神經(jīng)系統(tǒng)病變
• F、糖尿病
• G、醫(yī)源性因素

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

該病的治療包括

• A、消除局部刺激因素
• B、糾正患者伸舌自檢的不良習慣
• C、伴有精神癥狀者可服用抗焦慮藥
• D、心理治療
• E、口干唾液黏稠者可用溴己新，每片8 mg，每次1～2片，每天3次
• F、放射治療

正確答案:A,B,C,D,E

患者男性，50歲，因“右下第1恒磨牙牙齦腫痛，咬物疼痛加重，牙齒松動2周”來診。

為明確診斷，須進一步進行的檢查有

• A、常規(guī)視診、探診、叩診、松動度檢查
• B、根尖X線片
• C、牙髓活力測試
• D、根分叉處探診
• E、咬診
• F、使用菌斑顯示劑

正確答案:A,B,C,D,E

提示　口腔檢查右下6牙體未見明顯齲損，叩痛（++），松動Ⅰ～Ⅱ度，頰側(cè)及舌側(cè)牙齦均見瘺口，少量白色膿液流出，牙髓活力電測試無反應，根分叉病變Ⅲ度，咬診疼痛明顯。X線片右下6近中根周燒瓶狀陰影，根管影像增寬，根分叉區(qū)陰影，遠中牙槽骨完好。該患牙的診斷為

• A、急性牙髓炎
• B、近中根縱裂
• C、慢性牙周炎
• D、慢性根尖周炎
• E、急性根尖周炎
• F、慢性牙髓炎

正確答案:B,E

該患牙應進行的首診治療為

• A、進行根管治療
• B、拔除患牙
• C、進行牙周基礎(chǔ)治療
• D、調(diào)
• E、配合使用抗生素和鎮(zhèn)痛藥
• F、牙周手術(shù)治療

正確答案:A,D,E

提示　該患牙已行完善的根管治療，局部炎癥已緩解，叩痛（±），松動Ⅰ度。若要保留該患牙，進一步治療包括

• A、進行牙周基礎(chǔ)治療
• B、進行近中牙半切術(shù)
• C、進行修復治療
• D、進行引導性組織再生術(shù)（GTR）
• E、進行植骨術(shù)
• F、調(diào)進一步減輕局部力

正確答案:A,B,C,F

患者女性，35歲，因“口腔水皰、糜爛7天”來診?；颊?天前咽喉疼痛、牙齦腫痛，自行服藥后，口腔出現(xiàn)多個水皰，皰易破潰形成大面積糜爛?？紤]診斷為

• A、多形性紅斑
• B、藥敏性口炎
• C、復發(fā)性阿弗他潰瘍
• D、皰疹性齦口炎
• E、類天皰瘡