某患者，女性，55歲。COPD病史9年。晨起排便時，呼吸困難加重伴胸痛1小時來診

該病人問診時應注意

• A、結核病史
• B、胸痛部位性質伴隨癥狀
• C、吸煙史
• D、幼時有無患百日咳
• E、痰量有無增加

正確答案:B

查體時應特別注意

• A、肺肝濁音界
• B、肺部哮鳴音
• C、支氣管呼吸音
• D、奔馬律
• E、肺呼吸音的對比

正確答案:E

確診最有價值的檢查是

• A、ECG
• B、X線胸片或透視
• C、肺通氣灌注掃描
• D、心肌酶
• E、D-二聚體

正確答案:B

若診斷為右側氣胸，則予以胸腔閉式引流，其目的是

• A、促進患肺復張，防止胸膜粘連
• B、促進患肺復張，防止胸腔繼發感染
• C、促進患肺復張，防止心力衰竭
• D、促進患肺復張，維護已嚴重受損的肺功能，防止呼吸衰竭
• E、縮短病人住院時間

正確答案:D

若該病人不能確診氣胸，下列最需考慮

• A、肺炎
• B、肺癌
• C、ARDS
• D、急性肺水腫
• E、肺栓塞

正確答案:E

胸水pH<7．0僅見于

• A、肺梗死
• B、膿胸
• C、食管破裂破入胸腔
• D、胰腺炎
• E、寄生蟲感染

傳染性非典型肺炎主要臨床特征

• A、急性起病、發熱、干咳、呼吸困難
• B、抗菌藥物治療無效
• C、肺部陰影
• D、胸部叮早期為暈輪征
• E、白細胞不高或降低

對于卡氏肺孢子蟲肺炎，下列哪些說法是正確的

• A、可能是AIDS的首要表現
• B、是一種肺機會性感染
• C、常發生在CIM淋巴細胞＜2000
• D、肺泡動脈血氧分壓差兩級階梯運動試驗陽性
• E、支氣管肺泡灌洗液檢查卡氏肺孢子蟲是常用診斷方法

下列哪種細菌所致的肺炎可引起肺組織結構的破壞

• A、金黃色葡萄球菌
• B、肺炎克雷伯桿菌
• C、銅綠假單胞菌
• D、結核分枝桿菌
• E、肺炎鏈球菌

男性，67歲。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善，但氣急，咳嗽較前明顯加劇，痰粘稠不爽。體檢患者靜息狀態下氣平，無紫紺，兩肺散在哮鳴音。

關于該患者的抗生素應用，以下哪條比較合理

• A、為防止病情加重，應積極使用抗生素
• B、應先作痰涂片查找細菌和白細胞計數，再決定是否應用抗生素
• C、暫不用抗生素，繼續觀察
• D、不必應用抗生素
• E、中藥抗菌藥物

正確答案:B

為改善氣急，首選下列哪一種支氣管舒張劑

• A、麻黃素
• B、二羥丙茶堿(喘定)
• C、異丙托溴銨(異丙托品)
• D、異丙腎上腺素
• E、氯丙那林(氯喘)

正確答案:C

對于止咳祛痰，下列藥物中哪種比較合適

• A、右美沙芬
• B、噴托維林(咳必清)
• C、氯化銨棕色合劑
• D、可待因
• E、糜蛋白酶霧化吸入

正確答案:C

患者入院前1月病情相對穩定時曾作肺功能檢查，結果是阻塞為主的混合型通氣障礙。在采集病史時還應著重詢問

• A、肺結核病史
• B、支氣管擴張史
• C、胸膜炎病史
• D、肺部感染病史
• E、吸煙史

正確答案:D

胸部X線攝片示兩肺透亮度增高，肋間隙增寬，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜鈣化，其間并隱約見低密度區。對于后者，上級醫師查房時建議作CT檢查，旨在了解

• A、是否合并肺大泡
• B、是否并發氣胸
• C、是否合并肺膿腫
• D、是否合并肺結核空洞
• E、是否并發支氣管擴張或支氣管胸膜瘺

正確答案:E

根據病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側胸膜增厚、肺部繼發感染，經驗性抗生素治療可首先選擇

• A、青霉素聯合慶大霉素
• B、林可霉素
• C、第二代頭孢菌素，或β-內酰胺類，或β-內酰胺酶抑制劑
• D、頭孢他啶
• E、亞胺培南

正確答案:C

［假設信息］如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴張，則繼發感染病原體還應重點考慮

• A、革蘭氏陰性桿菌特別是銅綠假單胞菌以及厭氧菌
• B、莫拉卡他菌
• C、肺炎鏈球菌
• D、化膿性鏈球菌
• E、金黃色葡萄球菌

正確答案:A

按最初經驗性抗菌治療效果不著，結合CT檢查發現支氣管擴張，更改抗菌治療應選擇

• A、頭孢曲松聯合慶大霉素
• B、頭孢他啶聯合氨基糖苷類及甲硝唑
• C、第一代頭孢菌素聯合喹諾酮類
• D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯合克林霉素(氯林可霉素)
• E、大劑量青霉素

正確答案:B

若經上述更改抗菌治療后仍無明顯效果，膿痰較多，進一步處理重點應考慮

• A、體位引流
• B、經纖維支氣管鏡防污染技術采集標本以明確病原菌診斷
• C、支持治療
• D、免疫治療
• E、手術治療

正確答案:B

肺結核的化療方法是

• A、標準
• B、短程
• C、間歇
• D、兩階段
• E、督導

女性，76歲。一周前牙痛腫脹未治療，兩天來出現高熱，體溫40℃，頭痛咳嗽，咳黃膿痰，痰量逐漸增多有臭味，實驗室檢查白細胞23乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％，X線胸片右上肺大片濃密陰影，邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。

應首先考慮的診斷是

• A、肺結核
• B、支氣管擴張
• C、慢性支氣管炎
• D、肺栓塞
• E、吸入性肺膿腫

正確答案:E

本病多為哪種病原體感染

• A、厭氧菌
• B、鏈球菌
• C、阿米巴原蟲
• D、葡萄球菌
• E、PCP

正確答案:A

一般情況下首選藥物為

• A、青霉素類
• B、氨基糖類
• C、喹諾酮類
• D、磺胺類
• E、兩性霉素B

正確答案:A

本病應與哪種疾病相鑒別

• A、支氣管肺癌
• B、支原體肺炎
• C、肺念珠菌病
• D、病毒性肺炎
• E、真菌性肺炎

正確答案:A

Ⅳ度根分叉病變，需要采取的治療措施有

• A、牙齦切除術
• B、牙周翻瓣術
• C、潔治術
• D、刮治術
• E、根面平整術

口腔健康促進的任務包括

• A、制定危險因素預防政策
• B、制定有效的、有相關部門承諾的政策
• C、加強國際國內和各級部門間的合作
• D、協調政府、社會團體和個人的行動
• E、組織社區口腔健康促進示范項目