病歷摘要: 初產婦,24歲,孕38周,陰道流水1+小時,2006年1月20日上午8時入院,查血壓16.0/10.7kPa(120/80mmHg),頭先露,胎心音144次/分,LOA,宮頸未消,骨盆外測量正常。
下述檢查哪項能確診胎膜早破?
- A、陰道液PH值>7.0
- B、陰道液涂片未見羊齒狀結晶
- C、陰道液蘇丹染色可見桔黃色脂肪小粒
- D、陰道液0.5%尼羅藍染色可見桔黃色胎兒上皮細胞
- E、肛查推頭時見有大量羊水流出
正確答案:A,C,D,E
其臨床表現下述診斷哪項可能性最大?病人入院 20小時出現不規則的腹部陣痛,夜間明顯,伴有陰道少量流血。
- A、分娩先兆
- B、已臨產
- C、胎盤早剝
- D、前置胎盤
- E、先兆早產
正確答案:A
下述處理哪項不正確? 提示入院后于 1月22日上午5時腹陣脹30"~35"/5'~6',查血壓17.3/10.7kPa(130/80mmHg),頭先露,胎心音140次/分,肛查宮口開大1cm,S+1。
- A、密切觀察宮縮及胎心音
- B、肌注度冷丁100mg
- C、入產房待產、灌腸
- D、人工破膜了解羊水性狀
- E、靜脈滴注小劑量催產素
正確答案:B,C,E
其可能的診斷是 提示于下午 7時,宮縮25~30"/7'~8',宮口開大7+cm,內診坐骨棘稍突,切跡<2指,骶凹平弧,坐骨結節間徑7.5cm。
- A、潛伏期延長
- B、骨盆入口狹窄
- C、中骨盆狹窄
- D、出口狹窄
- E、中骨盆和出口均狹窄
正確答案:E
目前進一步處理,下述哪項恰當? 提示復查宮高 35cm,腹圍100cm,胎心音162次/分。
- A、給予吸氧
- B、糾正酸中毒
- C、靜滴抗生素
- D、剖宮產
- E、NST檢查
正確答案:A,B,C,D