患者女，32歲。20歲時首次癲癇發作，顱腦CT檢查示左側頂葉腦膜瘤，行手術切除。術后2年再次發作，左側肢體麻木，繼發意識喪失、抽搐，1～2min緩解。后堅持服用苯妥英鈉300mg／d，未再發作。5年后醫生建議逐漸減少藥物劑量，至100mg/d時發作1次，恢復至300mg/d服用至今。患者目前計劃妊娠，故前來醫院就診咨詢。既往史無特殊。顱腦MRI左側頂葉小片狀軟化灶。EEG未見明顯異常。

患者希望了解癲癇以及服用目前的藥物對胎兒的影響，以下敘述正確的有( )

• A、胎兒遺傳癲癇的可能性很大
• B、癲癇發作可能對胎兒造成潛在影響
• C、抗癲癇藥物可能對胎兒造成潛在影響
• D、90%以上的癲癇女性可以生育健康的胎兒
• E、癲癇女性不適合生育
• F、妊娠期間不能服用抗癲癇藥物

正確答案:B,C,D

可能造成妊娠期發作增加的原因有( )

• A、雌激素水平升高
• B、孕激素水平升高
• C、妊娠期肝、腎代謝變化
• D、體重增加
• E、妊娠期焦慮和睡眠減少
• F、妊娠期依從性下降

正確答案:A,C,D,E,F

患者要求停藥后妊娠，不建議其停用抗癲癇藥物的理由有( )

• A、患者癲癇的病因是局灶性病變
• B、患者是特發性癲癇
• C、患者是部分性癲癇
• D、患者的發作都是強直陣攣發作
• E、患者曾有藥物減量后發作的經歷
• F、顱腦MRI顯示左頂葉軟化灶

正確答案:A,D,E,F

患者希望在妊娠之前更換為一種對胎兒影響更小的抗癲癇藥物，可選擇( )

• A、托吡酯
• B、拉莫三嗪
• C、左乙拉西坦
• D、奧卡西平
• E、丙戊酸鈉
• F、卡馬西平

正確答案:B,C,D,F

對該患者孕前、孕期和生產后，正確的建議有( )

• A、計劃妊娠前3個月開始補充葉酸( 4mg/d)至妊娠后3個月
• B、孕期、生產后須定期檢查抗癲癇藥物的血藥濃度
• C、如果有神經管缺陷家族史，建議羊水穿刺檢查
• D、胎兒出生后注射1mg維生素K
• E、鼓勵母乳喂養，但是要避免睡眠不足
• F、自己照顧孩子

正確答案:A,B,C,D,E

下列有關CIDP的描述，不正確的是

• A、發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月
• B、一般有前驅癥狀
• C、感覺和運動同時受到累及
• D、多有緩解復發
• E、周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變

蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據為

• A、一側瞳孔散大
• B、腦膜刺激征陽性
• C、劇烈頭痛、嘔吐并肢體抽搐
• D、雙側瞳孔散大并雙眼外展不能
• E、腰穿發現均勻一致的血性腦脊液流出

下列關于帕金森病的描述不正確的是

• A、紋狀體多巴胺一乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動作減少等癥狀的產生密切相關
• B、出現臨床癥狀時紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上
• C、多巴胺遞質降低的程度與患者的癥狀嚴重度不相一致
• D、多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質失衡
• E、抗膽堿藥物治療的治療原理是糾正遞質失衡

A.神經末梢乙酰膽堿釋放量減少

B.突觸后膜乙酰膽堿受體數目減少

C.微小血管炎

D.抗突觸前膜鈣離子通道蛋白抗體

E.抗突觸前膜鉀離子通道蛋白抗體

Lamben-Eaton綜合征（肌無力綜合征）

正確答案:D

重癥肌無力

正確答案:B

下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱( )

• A、大腦皮質
• B、內囊
• C、腦干
• D、腰膨大
• E、胸髓

A.腦血栓形成

B.腦血管栓塞

C.蛛網膜下腔出血

D.高血壓腦出血

E.短暫性腦缺血發作

女性，60歲，晨醒后出現言語欠清，右側肢體無力，癥狀逐漸加重

正確答案:A

男性，53歲。長期高血壓病不規則服藥，某日工作時突然頭痛、偏癱，隨即意識不清

正確答案:D

男性，58歲。多次出現右側肢體無力伴不能言語，每次持續3～5分鐘后癥狀消失

正確答案:E

引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是

• A、痢疾志賀菌
• B、福氏志賀菌
• C、鮑氏志賀菌
• D、司密斯志賀菌
• E、宋內志賀菌

焦痂見于下列哪種疾病

• A、地方性斑疹傷寒
• B、恙蟲病
• C、傷寒
• D、布氏桿菌病
• E、敗血癥

登革熱的傳播途徑是

• A、血液傳播
• B、糞-口傳播
• C、蟲媒傳播
• D、空氣飛沫傳播
• E、日常生活接觸