患者,男性,49歲,3小時(shí)前,無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹痛,伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體急性面容,臉色蒼白,血壓90/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(+),體溫37.5℃。
對(duì)該患者而言,最快速、方便、有價(jià)值的輔助檢查是
- A、核磁共振
- B、CT
- C、超聲
- D、心電圖
- E、腹部X線透視(簡(jiǎn)稱"腹透")
正確答案:C
超聲檢查診斷肝被膜呈小波浪狀,實(shí)質(zhì)回聲粗糙,肝靜脈扭曲變細(xì),門靜脈增寬,肝右后下葉可見大小為4.5cm×4.2cm,邊界不清,低回聲不均勻,向外生長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)性腫塊,腫塊外緣被膜不連續(xù),膽囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊內(nèi)透聲不良,胰腺形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲稍高,腹腔內(nèi)可見中等量透聲不良的積液。該患者最可能的診斷為
- A、肝硬化合并肝破裂
- B、肝硬化合并消化道穿孔
- C、結(jié)節(jié)性肝硬化合并腹水
- D、肝硬化合并肝癌伴腹水
- E、肝硬化合并肝癌破裂
正確答案:E
對(duì)于腹水性質(zhì)的判定,最好的方法是
- A、超聲
- B、腹透
- C、CT
- D、診斷性腹腔穿刺
- E、剖腹探查
正確答案:D
對(duì)于該患者,最積極有效的治療方法是
- A、輸血和對(duì)癥治療
- B、酒精介入治療
- C、外科手術(shù)
- D、化療
- E、放療
正確答案:C