題目 題型：選擇題 難度：★★★★★★ 
12.2萬熱度
患者男性49歲3小時前無明顯誘因突發上腹痛伴惡心嘔吐既往有肝炎病史查體急性面容臉色蒼白血壓90／60
患者，男性，49歲，3小時前，無明顯誘因突發上腹痛，伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體急性面容，臉色蒼白，血壓90／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(+)，體溫37．5℃。
對該患者而言，最快速、方便、有價值的輔助檢查是
- A、核磁共振
- B、CT
- C、超聲
- D、心電圖
- E、腹部X線透視(簡稱"腹透")
正確答案:C
超聲檢查診斷肝被膜呈小波浪狀，實質回聲粗糙，肝靜脈扭曲變細，門靜脈增寬，肝右后下葉可見大小為4．5cm×4．2cm，邊界不清，低回聲不均勻，向外生長的實質性腫塊，腫塊外緣被膜不連續，膽囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊內透聲不良，胰腺形態正常，實質回聲稍高，腹腔內可見中等量透聲不良的積液。該患者最可能的診斷為
- A、肝硬化合并肝破裂
- B、肝硬化合并消化道穿孔
- C、結節性肝硬化合并腹水
- D、肝硬化合并肝癌伴腹水
- E、肝硬化合并肝癌破裂
正確答案:E
對于腹水性質的判定，最好的方法是
- A、超聲
- B、腹透
- C、CT
- D、診斷性腹腔穿刺
- E、剖腹探查
正確答案:D
對于該患者，最積極有效的治療方法是
- A、輸血和對癥治療
- B、酒精介入治療
- C、外科手術
- D、化療
- E、放療
正確答案:C
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