患者,男性,34歲,3天來發熱、腹痛、腹瀉,1天來頭痛,于12月10日來診。病前一周由西安出差回京。體檢;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮膚散在多數出血點,眼球結膜充血水腫,心肺無異常,雙腎區叩擊痛陽性。
急診醫生應做哪些檢查
- A、血常規
- B、尿常規
- C、電解質
- D、肝腎功能
- E、大便常規
- F、血培養
- G、血氣分析
- H、血型檢查
- I、骨穿檢查
正確答案:A,B,C,E,G
檢查結果提示HB160g/L,WBC28×10/L,中性70%,單核細胞10%,淋巴細胞5%,異型淋巴細胞15%,尿蛋白(+++),大便鏡檢WBC5~8/HP,RBC2~5/HP,電解質正常,血氣分析提示代謝性酸中毒,擬診為流行性出血熱,目前認為腎綜合征出血熱的發病機制是
- A、病毒的直接致病作用
- B、病毒感染引起的免疫作用
- C、病毒毒素的致病作用
- D、一些細胞因子的作用
- E、病毒變異引起的病變
正確答案:A,B,D
目前該病人的治療措施是
- A、利巴韋林抗病毒
- B、注射阿拉明和多巴胺以提高血壓
- C、應用廣譜抗生素
- D、透析治療
- E、低分子右糖旋酐
- F、輸血
- G、給予腎上腺皮質激素
- H、糾正酸中毒
- I、給予解熱鎮痛藥退熱
正確答案:A,E,H
經積極抗休克并予利巴韋林抗病毒治療后,患者體溫恢復正常,血壓逐漸穩定在110/70mmHg左右,但近1天來尿量100ml左右,5.7mmol/L,肌酐340mmol/L,尿素氮27mmol/L,以下處理措施正確的是
- A、大量輸液以增加尿量
- B、導瀉
- C、監測腎功能、電解質
- D、透析治療
- E、保持出入量平衡
- F、肝素抗凝治療
- G、20%甘露醇靜脈滴注
- H、加大排鉀利尿劑
- I、避免應用損傷腎的藥物
正確答案:B,C,E,H,I
嚴格控制液體攝入并積極對癥治療后尿量逐漸增多,此時治療的原則是
- A、維持水電平衡
- B、應用抗病毒藥物
- C、防治繼發感染
- D、應用免疫抑制劑
- E、預防并發癥的出現
正確答案:A,C,E
該患者臨床表現為哪一型
正確答案:B
關于本病的流行病學概念正確的是
- A、主要在七、八、九月份發病
- B、人群普遍易感,感染后可獲得終身免疫
- C、鼠類為重要傳染源,農村型常見為褐色家鼠,城市為黑線姬鼠
- D、注射免疫球蛋白
- E、疫苗注射可預防本病發生
- F、嚴格隔離病人
正確答案:B,E