男性，43歲，北京人，3月前去河北某地探親，一周前開始出現發熱，體溫高達40℃，頭痛明顯，無惡心嘔吐，BP120/70mmHg，P110次/分，面紅，胸腹部少量充血疹，頸軟，雙肺呼吸音清，肝未及，脾可及，克氏征（+）布氏征（-），WBC4.5×10/L，中性粒細胞0.75，可能的診斷是

• A、流行性出血熱
• B、流行性斑疹傷寒
• C、地方性斑疹傷寒
• D、敗血癥
• E、流腦

女性，35歲。從海南島探親回家后，因持續高熱3天，伴寒戰、頭痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出現昏迷。查體意識不清，血壓正常，球結膜輕度水腫，頸強(+)，周身無皮疹，心肺及腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查血常規WBC12×10/L，NE75%,Hb101g/L,PLT210×10/L。腦脊液外觀清亮，壓力稍高，細胞數、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。

為明確診斷，該患者應最先檢查的項目是

• A、便常規檢查
• B、肥達反應
• C、血涂片找瘧原蟲
• D、肝功能試驗
• E、乙腦特異IgM抗體檢測
• F、血細菌培養

正確答案:C

1天后血涂片結果回報找到惡性瘧原蟲環狀體。那么患者發生腦型瘧的可能的相關因素包括

• A、受感染的紅細胞堵塞微血管
• B、繼發感染
• C、低血糖
• D、低鈉血癥
• E、脫水
• F、某些細胞因子的作用，如TNF-α
• G、應用退熱藥物

正確答案:A,C,F

除了病原治療，該患者還應進行的治療包括

• A、應用甘露醇脫水減輕腦水腫
• B、禁用退熱藥物
• C、積極補液補鉀
• D、若患者出現超高熱，可考慮應用腎上腺皮質激素
• E、可應用低分子右旋糖酐
• F、應用升壓藥物
• G、早期應用抗生素
• H、檢測血糖，以及時發現和糾正低血糖

正確答案:A,D,E,H

女性，26歲，養豬廠工人，因發熱全身酸痛5天，于7月22日入院，T40℃，眼結合膜充血，腹股溝淋巴結蠶豆大，有壓痛，腓腸肌輕壓痛，肝肋下可及輕叩痛，雙腎區有叩擊痛，尿蛋白（＋），每高倍視野有RBC2～3個，WBC1～2個，診斷應首先考慮

• A、鉤端螺旋體病
• B、流行性出血熱
• C、斑疹傷寒
• D、傷寒
• E、病毒性肝炎

艾滋病最主要的傳播途徑是

• A、性接觸傳播
• B、注射傳播
• C、母嬰傳播
• D、皮膚裂口傳播
• E、器官移植傳播

A.頭痛、厭食、肌肉關節痛，10天左右后消失

B.無癥狀但血中抗HIV（+）又持續2～10年

C.頸部及腋下淋巴結腫大1cm以上，無壓痛，無粘連，能活動，持續3個月

D.結核及卡氏肺孢子蟲等機會性感染

E.癲癇、進行性癡呆等神經系統癥狀

HIV感染Ⅰ期表現

正確答案:A

HIV感染Ⅱ期表現

正確答案:B

HIV感染Ⅲ期表現

正確答案:C

流行性腦脊髓膜炎與其他化膿性腦膜炎病人最主要的鑒別點是

• A、發熱高低的不同
• B、神志障礙程度的不同
• C、瘀斑
• D、腦脊液變化不同
• E、外周血白細胞變化不同

某男，23歲，在糧庫工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時尿量300～400ml。入院后測血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實驗室檢查血常規白細胞22×10/L，中性粒細胞74%，血小板34×10/L。尿常規蛋白(+++)、紅細胞20～30個/HP。

該患者可能性最大的診斷是

• A、鉤端螺旋體病
• B、腎綜合征出血熱
• C、敗血癥
• D、腎盂腎炎
• E、上呼吸道感染
• F、斑疹傷寒

正確答案:B

該患者目前的治療原則包括

• A、穩定內環境
• B、促進利尿
• C、導瀉和放血療法
• D、預防DIC
• E、防治繼發感染
• F、補充血容量

正確答案:A,B,C

下列有關該患者的治療措施，正確的是

• A、給予低蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食
• B、根據尿量反復應用甘露醇利尿治療
• C、每日補液量為前一日的尿量和嘔吐量加500～700ml
• D、可給予酚妥拉明靜滴擴張腎臟血管促進利尿
• E、若患者少量便血，可加用甘露醇導瀉以清理腸道
• F、每日補液量為前一日的尿量和嘔吐量加700～1000ml

正確答案:A,C,D

該患者入院第2天自覺心悸，床頭心電圖可見高而尖的T波，下列正確的處理措施包括

• A、口服氯化鉀緩釋片
• B、靜滴低分子右旋糖酐
• C、10%葡萄糖酸鈣20ml稀釋后緩慢靜注
• D、50%葡萄糖加入適量胰島素靜滴
• E、靜滴山莨菪堿
• F、必要時血液透析

正確答案:C,D,F

該患者病程中出現哪些變化不是透析的指征

• A、少尿3天以上
• B、無尿2天以上
• C、每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
• D、高血容量綜合征
• E、血BUN25.12mmol／L
• F、血鉀6.2mmol／L

正確答案:A,E

對于恙蟲病，哪項不正確( )

• A、由西伯利亞立克次體引起
• B、鼠為主要傳染源
• C、恙螨為傳播媒介
• D、用變形OXK凝集試驗診斷
• E、首選氯霉素

A.AB

B.BB

C.BE

D.COCP

E.AG

在實際條件下測得的HCO含量稱

正確答案:A

標準條件下，將血液標本用酸滴定至pH7．4所消耗的酸量，稱

正確答案:C

用可測定的陽離子減去可測定的陰離子的差數表示離子

正確答案:E

碳酸氫鹽、血紅蛋白、血漿蛋白、磷酸鹽等起到緩沖作用的全部堿量的總和，稱

正確答案:B

血液中HCO和HCO中CO含量的總和稱

正確答案:D

女性患者，55歲，體質虛弱，6年來出現反復發作的腎結石，且自覺記憶力減退，情緒不穩，食欲不振，惡心、嘔吐，訴腰背痛，逐漸駝背，行走困難。

下列哪項檢查對確定診斷最有價值

• A、血鈣
• B、尿鈣
• C、血清PTH
• D、血清T3T4
• E、酚妥拉明

正確答案:C

該患者最可能的診斷是

• A、腎結石
• B、原發性甲狀旁腺功能亢進癥
• C、抑郁癥
• D、消化系統疾病
• E、骨骼疾病

正確答案:B

該患者應采取的治療是

• A、手術治療
• B、觀察
• C、西米替丁治療
• D、糖皮質激素治療
• E、抗抑郁劑治療

正確答案:A