題目 題型：選擇題 難度：★★ 
7.5萬(wàn)熱度
某男23歲在糧庫(kù)工作工作中有鼠類接觸史11月12日入院病初發(fā)熱4天伴有頭痛腰痛惡心嘔吐近2日24小時(shí)
某男，23歲，在糧庫(kù)工作。工作中有鼠類接觸史，11月12日入院，病初發(fā)熱4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量300～400ml。入院后測(cè)血壓130/60mmHg，脈搏85次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)白細(xì)胞22×10/L，中性粒細(xì)胞74%，血小板34×10/L。尿常規(guī)蛋白(+++)、紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。
該患者可能性最大的診斷是
- A、鉤端螺旋體病
- B、腎綜合征出血熱
- C、敗血癥
- D、腎盂腎炎
- E、上呼吸道感染
- F、斑疹傷寒
正確答案:B
該患者目前的治療原則包括
- A、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境
- B、促進(jìn)利尿
- C、導(dǎo)瀉和放血療法
- D、預(yù)防DIC
- E、防治繼發(fā)感染
- F、補(bǔ)充血容量
正確答案:A,B,C
下列有關(guān)該患者的治療措施，正確的是
- A、給予低蛋白、高碳水化合物、高維生素的飲食
- B、根據(jù)尿量反復(fù)應(yīng)用甘露醇利尿治療
- C、每日補(bǔ)液量為前一日的尿量和嘔吐量加500～700ml
- D、可給予酚妥拉明靜滴擴(kuò)張腎臟血管促進(jìn)利尿
- E、若患者少量便血，可加用甘露醇導(dǎo)瀉以清理腸道
- F、每日補(bǔ)液量為前一日的尿量和嘔吐量加700～1000ml
正確答案:A,C,D
該患者入院第2天自覺(jué)心悸，床頭心電圖可見(jiàn)高而尖的T波，下列正確的處理措施包括
- A、口服氯化鉀緩釋片
- B、靜滴低分子右旋糖酐
- C、10%葡萄糖酸鈣20ml稀釋后緩慢靜注
- D、50%葡萄糖加入適量胰島素靜滴
- E、靜滴山莨菪堿
- F、必要時(shí)血液透析
正確答案:C,D,F
該患者病程中出現(xiàn)哪些變化不是透析的指征
- A、少尿3天以上
- B、無(wú)尿2天以上
- C、每日尿素氮增高大于7.14mmol／L
- D、高血容量綜合征
- E、血BUN25.12mmol／L
- F、血鉀6.2mmol／L
正確答案:A,E
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